Ao contrário da crença popular, fatores predisponentes e desencadeantes são de importância limitada na enxaqueca, e seu papel é frequentemente superestimado. Uma exceção importante é a menstruação, pois algumas crises de enxaqueca em mulheres são exclusivas ou frequentemente relacionadas à menstruação. Fatores desencadeantes verdadeiros são frequentemente auto evidentes. Além disso, fatores agravantes não devem ser confundidos com fatores predisponentes. Os primeiros pioram a dor de cabeça durante as crises de enxaqueca (por exemplo, atividade física), enquanto os fatores predisponentes aumentam a suscetibilidade ao desenvolvimento de uma crise de enxaqueca (por exemplo, má qualidade do sono, má aptidão física ou estresse).
No entanto, se os fatores predisponentes e desencadeantes puderem ser corretamente identificados e subsequentemente evitados (o que muitas vezes não é possível), algum controle da dor de cabeça pode ser alcançado sem intervenção adicional. Por exemplo, mudanças no estilo de vida podem beneficiar pacientes com má qualidade de sono ou aptidão física, embora quaisquer mudanças não devam resultar em comportamento de evitação desnecessário, o que pode prejudicar a qualidade de vida.
Terapia individualizada – Várias terapias agudas e preventivas eficazes estão disponíveis para enxaqueca. Ao selecionar entre essas terapias, o objetivo é que cada paciente receba a terapia que forneça o melhor resultado pessoal. Infelizmente, nenhuma base a priori para seleção existe atualmente, pelo menos para terapia aguda. A terapia individualizada ideal é, portanto, atualmente melhor alcançada com uma abordagem de cuidado escalonada, definida em detalhes na Etapa 4.